2026年8月

個別支援計画は「作ってあるか」ではなく一連の業務が適切に行われているかで判断されます。アセスメントから交付・モニタリングまでの7ステップ、5領域との関連づけ、30％・50％という未作成減算の重さを整理します。

同じ単位数でも事業所の所在地によって報酬額が変わる理由を、級地ごとの上乗せ割合と1単位の単価の計算式から整理し、経過措置の扱いと令和9年度に向けた見直しの動きまでまとめます。

報酬額が決まるしくみを、単位数と1単位の単価、2種類の端数処理、利用者負担の上限月額、請求から入金までのスケジュールに分けて整理し、請求前に確認すべき6点までまとめます。

令和6年4月から完全義務化された安全計画について、計画に盛り込む3つの柱、従業者・保護者への周知と定期的な見直し、送迎車の所在確認と安全装置の要件、事故発生時の備えまでを整理します。

感染症対策の委員会・指針・研修・訓練と、業務継続計画（BCP）の策定義務は別建てです。両者の違い、BCPが感染症と自然災害の2本必要な理由、未策定減算の減算率と経過措置の終了、非常災害対策計画との関係を整理します。

身体拘束等の適正化について、緊急やむを得ない場合の3要件、記録に残す4項目、委員会・指針・研修の義務、そしてサービスによって10倍違う減算率を整理し、現場で迷いやすい行為の判断まで解説します。

全サービスで義務づけられた虐待防止措置について、委員会・研修・担当者という3点セットの回し方、議事録と研修記録に残すべき項目、虐待防止措置未実施減算の適用期間、障害者虐待防止法上の通報義務との関係を整理します。

虐待防止、身体拘束等の適正化、感染症対策、BCP、安全計画など、運営基準で義務づけられた研修・委員会・訓練の年間実施頻度と、未実施の場合の減算率を1枚の表で整理し、年間計画表の作り方までまとめます。

児童発達支援・放課後等デイサービス等の支援プログラム未公表減算について、15％という減算の重み、減算解除の鍵が「公表」ではなく「届出」であること、支援プログラムに盛り込む内容と管理方法を整理します。

令和6年度に創設された子育てサポート加算について、算定できる場面とできない場面、「同時並行」「30分以上」「対面」という3つの条件、家族支援加算との使い分け、記録に残すべき項目を整理します。